La Università Alfonso X el Sabio (UAX) Questo intervento rappresenta una svolta nell'implantologia orale, grazie all'esecuzione di un intervento di chirurgia robotica in cui sono stati posizionati simultaneamente sei impianti in un paziente completamente edentulo. Si tratta di un caso di arcata dentale completa priva di denti, il che complica notevolmente l'orientamento del sistema e aumenta la sfida tecnica per l'équipe.
Questo intervento posiziona UAX come il prima università europea Il progetto prevedeva l'esecuzione di un intervento di chirurgia robotica per il posizionamento di sei impianti in un paziente edentulo, integrando la procedura in un contesto didattico reale. Il caso combina un'elevata complessità clinica, l'utilizzo di tecnologie all'avanguardia e la partecipazione attiva di studenti di specializzazione in chirurgia orale e implantologia.
Un caso pionieristico di sei impianti in un paziente senza denti.
L'operazione è stata effettuata nel Cliniche dentistiche UAXA Madrid, nell'ambito del Master in Chirurgia Orale e Implantologia presso l'istituto, la paziente presentava una bocca completamente edentula, ovvero priva di denti, il che rendeva il caso particolarmente complesso per un intervento di chirurgia robotica dell'intera arcata.
In questo contesto, il team è riuscito a piazzare sei impianti dentali allo stesso tempo, configurando una riabilitazione completa dell'arcata senza fare affidamento sui riferimenti dentali tradizionali. L'università sottolinea che è la primo caso di questo tipo In Europa, in ambito universitario, la totale assenza di denti richiede un adattamento della tecnologia e una pianificazione molto meticolosa.
L'intervento è stato guidato dal team di docenti del corso di laurea magistrale, con la partecipazione di professori e studenti avanzati, il che ha permesso agli studenti di assistere e, in parte, collaborare a una procedura già considerata una pietra miliare nell'implantologia robotica universitaria.
Il robot Yakebot DRS-02-RA-Pro: precisione estrema in implantologia.
In questo caso, è stato utilizzato quanto segue: Robot DRS-02-RA-ProSviluppato dall'azienda cinese Yakebot, questo sistema è una delle piattaforme più avanzate al mondo per la chirurgia implantare dentale. È in grado di raggiungere un Precisione di posizionamento fino a 0,09 millimetri grazie a un sistema di navigazione dinamico e al tracciamento in tempo reale del campo operatorio.
Il robot integra la pianificazione digitale del caso con i dati di imaging CBCT e il tracciamento continuo della posizione del paziente. In questo modo, può eseguire il piano chirurgico con un alto grado di accuratezza anche quando la qualità ossea è complessa o quando, come in questo caso, non sono presenti denti naturali che fungano da riferimento spaziale.
Secondo i dati disponibili, questa piattaforma è utilizzata regolarmente in Cina, dove è già stata impiegata per diversi scopi. più di 10.000 pazienti Con circa 200 unità operative e oltre 20.000 applicazioni cliniche di successo a livello globale, l'arrivo temporaneo di questo sistema in Spagna ha permesso di replicare questo livello tecnologico in un contesto universitario europeo.
Nell'intervento UAX, la combinazione della precisione del braccio robotico, del software di pianificazione e della costante supervisione del team clinico ha permesso di replicare nella bocca del paziente quanto pianificato virtualmente, minimizzando il margine di errore e aumentando la sicurezza della procedura.
Come fa il robot a orientarsi in una bocca senza denti?
Uno degli aspetti più complessi del caso era il totale assenza di referenze odontoiatricheIn una bocca edentula, il robot non può fare affidamento sui denti naturali per sapere in ogni momento dove si trova all'interno dell'area di lavoro, quindi il team ha dovuto progettare un sistema di riferimento artificiale.
Per risolverlo, i professionisti hanno messo marcatori temporanei nell'osso, che sono stati successivamente registrati utilizzando una nuova scansione CBCT. Nello specifico, sono stati utilizzati tre marcatori di riferimento e uno aggiuntivo per trasportare il dispositivo di registrazione, creando così una serie di "denti fittizi" che fungono da punti di orientamento per il sistema robotico.
Due telecamere a infrarossi leggono simultaneamente la posizione dei marcatori applicati al paziente e quelli presenti sul braccio robotico. Attraverso un processo di triangolazione, il sistema determina in tempo reale l'esatta posizione del campo operatorio. In questo modo, il robot "impara". dov'è la bocca del paziente prima di iniziare la fresatura e il posizionamento degli impianti.
Una volta calibrato l'intero sistema, la CBCT preoperatoria, la pianificazione digitale e la nuova CBCT con i marcatori vengono integrate. Questa integrazione dei dati consente un trasferimento estremamente preciso del piano virtuale nell'ambiente reale, un passaggio cruciale quando si lavora con un paziente edentulo che deve riabilitare un'intera arcata.
Chirurgia minimamente invasiva: meno sanguinamento e recupero più rapido
L'utilizzo di questa piattaforma robotica ha permesso una chirurgia minimamente invasivaCiò riduce la necessità di lembi di grandi dimensioni e limita il trauma ai tessuti molli. In molti casi, la pianificazione e il controllo del sistema facilitano le tecniche senza lembo, ovvero senza sollevare un lembo gengivale.
Questo approccio più conservatore si traduce in minore sanguinamento intraoperatorioCiò si traduce in una minore infiammazione e in un recupero postoperatorio generalmente più rapido e confortevole per il paziente. Inoltre, la precisione nella preparazione del letto osseo favorisce una migliore stabilità primaria dell'impianto, un fattore chiave per il successo a lungo termine dell'osteointegrazione.
Tra gli altri vantaggi notevoli, il robot consente una riduzione della tempo chirurgico per impiantoUna volta che l'équipe ha familiarizzato con la tecnica, la procedura può richiedere circa 15-20 minuti. Il sistema, inoltre, grazie alle sue caratteristiche di sicurezza e al monitoraggio costante della posizione delle frese e degli impianti, consente di evitare strutture anatomiche critiche, come il nervo alveolare inferiore o il seno mascellare.
Rispetto alla chirurgia manuale convenzionale, questa tecnologia garantisce una maggiore uniformità alla procedura, riducendo parte della variabilità associata alla fatica, all'esperienza o persino alle condizioni fisiche dell'operatore, aspetto particolarmente rilevante in interventi lunghi o altamente complessi.
Vantaggi rispetto alla chirurgia guidata convenzionale e alla navigazione
Coloro che si occupano del caso sottolineano che sistemi di assistenza robotica Rappresentano un passo avanti rispetto alla chirurgia guidata tradizionale o alla navigazione dinamica senza braccio robotico. A differenza delle stecche chirurgiche convenzionali, in cui il piano è fisso fin dall'inizio, il robot consente regolazioni in tempo reale durante la procedura.
Ciò significa che il team clinico può modificare la sequenza di fresaturaIl sistema consente di cambiare il tipo di fresa, regolare l'altezza di ingresso o variare l'angolo di accesso in base a ciò che si osserva in un dato momento. Continua a controllare la posizione e la traiettoria entro parametri di sicurezza, ma offre un margine di adattamento non disponibile nella chirurgia guidata statica.
Parallelamente, l'interfaccia del robot fornisce una visualizzazione in tempo reale, simile a una radiografia, dell'ambiente chirurgico, mostrando la relazione tra le frese e gli impianti e le strutture anatomiche interne. Il chirurgo ha anche accesso a forme d'onda o segnali da calibrazione continua che consentono di verificare in ogni momento il livello di precisione, che per motivi di sicurezza viene solitamente mantenuto al di sotto di 0,3 millimetri.
Questa combinazione di controllo rigoroso laddove necessario e flessibilità quando si rendono necessari aggiustamenti al piano, rende la chirurgia robotica uno strumento con un potenziale straordinario per i casi complessi, soprattutto nelle riabilitazioni complete e nelle situazioni con ossa compromesse.
Un progetto dalla lunga storia: dalla chirurgia guidata alla robotica.
Lo sviluppo di questo traguardo presso UAX non è nato dal nulla, ma fa parte di un curva di apprendimento prolungata dal team responsabile. Il professor Pablo Xing, una delle figure chiave di questo progetto, si è interessato alla chirurgia robotica diversi anni fa dopo aver appreso dei primi interventi eseguiti in Cina.
Da allora ha seguito un percorso di carriera progressivo che include la formazione in chirurgia guidata e chirurgia navigata in Spagna e, successivamente, soggiorni specifici in Cina per approfondire il funzionamento del robot DRS-02-RA-Pro. Attualmente, il professore si reca regolarmente nel paese asiatico per continuare a perfezionare la tecnica e mantenere un contatto diretto con i team che hanno accumulato la maggiore esperienza con questa tecnologia e per conoscere altri traguardi in chirurgia robotica della scoliosi.
Questo percorso formativo plasma anche il modo in cui viene inteso l'insegnamento: la chirurgia robotica non è concepita come un punto di partenza isolato, ma come una fase avanzata che richiede la precedente padronanza della chirurgia convenzionale, guidata e navigata. Ciononostante, per i team abituati a lavorare con questi strumenti digitali, tuffarsi nella robotica Risulta più naturale e accettabile.
Nel caso specifico della chirurgia implantare a sei elementi in pazienti edentuli, UAX è passata da casi di impianti singoli e settoriali alla riabilitazione totale senza denti, avvalendosi di marcatori ossei, doppia CBCT e una pianificazione particolarmente accurata prima di entrare in sala operatoria.
Un ambiente di apprendimento connesso alla pratica clinica reale.
L'intervento ha avuto luogo in un contesto clinico universitario realedove gli studenti hanno avuto l'opportunità di osservare da vicino la procedura e persino di partecipare ad alcune fasi sotto supervisione. Questo approccio è in linea con il modello educativo dell'UAX, basato sull'apprendimento esperienziale e sul contatto diretto con la pratica clinica fin dalle prime fasi della formazione.
Per gli studenti del corso di laurea magistrale in chirurgia orale, parodontologia e implantologia, essere in grado di preparare e collaborare in un caso di chirurgia robotica dell'intera arcata Per un paziente reale, questo rappresenta un significativo valore aggiunto. Non solo acquisisce familiarità con la tecnologia, ma prende anche coscienza della necessità di rimanere aggiornato sull'emergere di nuovi dispositivi e tecniche ogni pochi anni.
L'istituzione sottolinea che l'introduzione di questo robot all'università , anche se temporanea, fa parte di un impegno più ampio per integrare robotica, intelligenza artificiale e digitalizzazione nei programmi di formazione. L'obiettivo è che i futuri dentisti e chirurghi imparino non con strumenti obsoleti, ma con sistemi che rispecchino le reali tendenze del settore sanitario.
Oltre all'impatto formativo, l'università sottolinea l'elevato volume di pazienti trattati nelle sue cliniche, circa 1.500 al giorno, con centinaia di impianti e trattamenti ortodontici al mese, il che consente di coniugare l'attività didattica e di ricerca con un'intensa pratica clinica.
Cliniche universitarie digitalizzate e un punto di riferimento in Europa.
Il caso di chirurgia robotica con sei impianti in un paziente edentulo rafforza la posizione del Cliniche dentistiche UAX come centro leader in Europa per la formazione avanzata in ambito sanitario e per l'odontoiatria digitale. Queste strutture sono integrate nella Città della Salute dell'università , situata nel campus di Villanueva de la Cañada.
Questo complesso sanitario comprende il Ospedale Veterinario DidatticoL'università vanta anche un Centro di simulazione veterinaria, un ospedale virtuale di simulazione e un'aula di simulazione farmaceutica, oltre a cliniche odontoiatriche. Grazie a queste risorse, la UAX è in grado di riprodurre ambienti di lavoro reali e offrire agli studenti una formazione che rispecchia fedelmente quella che incontreranno nel mercato del lavoro.
La strategia dell'università prevede di allineare rapidamente i suoi programmi di formazione con nuove tendenze nel settoreIntegrando le tecnologie più avanzate sia nelle infrastrutture cliniche che nei contenuti accademici, il prestito temporaneo del robot DRS-02-RA-Pro per Expodental si inserisce in questa collaborazione tra industria e mondo accademico.
Con questo intervento, UAX consolida il suo ruolo di uno dei centri europei più impegnati nella digitalizzazione dell'odontoiatria, coniugando un'assistenza su larga scala ai pazienti, un'intensa attività didattica e l'adozione precoce di soluzioni basate sulla robotica e sulla pianificazione digitale avanzata.
La chirurgia robotica che coinvolge sei impianti in un paziente completamente edentulo, eseguita presso l'UAX, illustra come il tecnologia ad alta precisioneUna pianificazione digitale dettagliata e un modello formativo connesso alla pratica clinica reale possono convergere in un unico caso clinico. Il risultato è una procedura minimamente invasiva, con maggiore controllo e minore variabilità , che è diventata un punto di riferimento sia in ambito clinico che accademico nel campo dell'implantologia europea.
